Endometriosis y esterilidad, lo que debes sobre el tema

La endometriosis es una patología que afecta al 10% de las mujeres en edad fértil y sus síntomas se confunden con otras afecciones comunes, sin embargo, estas minimizan de forma drástica la calidad de vida de las pacientes que las padecen.

Es frecuente encontrar mujeres que sufren de menstruaciones con cólicos muy fuertes y dolores durante las relaciones sexuales, pero desconocen que sufren de endometriosis que llega a alcanzar un total de 176 millones de mujeres en edad reproductiva a nivel mundial.

Según la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM por sus siglas en inglés) entre un 30% y 50% de mujeres con endometriosis pueden manifestar síntomas de esterilidad, pero ¿qué es la endometriosis?

"La endometriosis se caracteriza por la presencia de tejido endometrial, que es el que se encuentra normalmente dentro del útero, fuera de la cavidad de este. Puede aparecer en los ovarios e incluso, en otros órganos como la vejiga, el intestino o el estómago", explica Saúl Barrera, director médico y especialista de reproducción asistida de IVI Panamá.

sora_shimazaki.jpeg

Esta enfermedad no suele detectarse a tiempo porque la mayoría de los diagnósticos se hacen cuando la mujer ya lleva varios años manifestando diferentes síntomas. Se podrá detectar fundamentalmente mediante una exploración física, una ecografía, una laparoscopia o una resonancia magnética. Cuanto antes se realice un diagnóstico adecuado y se instaure un tratamiento, las consecuencias de la endometriosis y el pronóstico podrían evitar llegar a la infertilidad.

Leer más: Descubren nueva causa de complicaciones por preeclampsia

Endometriosis y embarazo 

El doctor Barrera indica que "la endometriosis no impide de forma absoluta un embarazo, ya que, con un diagnóstico a tiempo, un tratamiento especializado y técnicas de reproducción asistida bien planificadas, muchas pacientes consiguen ser madres. El tratamiento se basa, fundamentalmente, en varias estrategias, la hormonal, la parte quirúrgica y la preservación de la fertilidad".

Por eso, es de suma importancia mantener la orientación y atención a la comunidad en general sobre esta enfermedad y más en el mes de marzo donde conmemoramos el 14 de marzo como el Día Mundial de la Endometriosis.  

Cuando se recurre a la cirugía

La mayoría de las pacientes con una severa afectación de endometriosis por no haberse detectado a tiempo deben recurrir a la intervención quirúrgica. Esta consiste en la resección de las lesiones endometriósicas en sus diferentes localizaciones. Con esto se consigue que disminuyan los dolores, mejore la vida sexual y la condición de salud considerablemente.

"Esta operación se realiza con un equipo multidisciplinar de especialistas como ginecólogo, cirujano digestivo, urólogo, enfermera y anestesista. Además, se utiliza equipo especializado de laparoscopia avanzada para ofrecer un tratamiento integral a mujeres con esta patología" expresa el doctor Barrera.

Cabe resaltar que la cirugía de la endometriosis no siempre se realiza para mejorar la fertilidad, sino que se utiliza para aliviar los dolores que caracteriza a la enfermedad o evitar que las lesiones afecten órganos tan vitales, como el uréter o el riñón. La valoración de una cirugía corresponde al especialista teniendo en cuenta el tamaño de quiste y la reserva ovárica o capacidad de respuesta del ovario afectado.

Preservación de fertilidad

Las pacientes que son sometidas a cirugía para eliminar los quistes de la endometriosis pueden verse afectadas de su función ovárica, así como la disminución de la cantidad y calidad de los óvulos. Cuando a esto se le añade que cada vez más mujeres optan por una maternidad tardía se hace evidente la necesidad de que las féminas opten por la preservación de la fertilidad antes de someterse a una cirugía o cuando planean tener hijos después de los 35 años.

Se estima que el 70% de las mujeres con endometriosis leve a moderada quedarán embarazadas sin tratamiento, pero siempre es y será oportuna la atención médica temprana aunada al apoyo psicológico y familiar para tener un resultado satisfactorio.

jonas_kakaroto.jpeg

Leer más: ¿Afecta vacuna anti-Covid 19 los resultados de fecundación in vitro?

La preservación de la fertilidad ofrece la posibilidad de postergar la maternidad a todas aquellas mujeres que así lo deseen o que hayan pasado por tratamientos para la endometriosis. Este tratamiento consiste en la congelación de los óvulos de forma que éstos se mantengan jóvenes y en las mejores condiciones hasta el momento que la mujer esté preparada para ser madre.

Por eso la recomendación principal es que, si tienen dificultades para concebir y presentan algunos de los síntomas mencionados de la endometriosis, acudan de inmediato a su médico de cabecera para que pueda asesorarle y darle una referencia para atenderse con especialistas en fertilidad y salud reproductiva.